La péridurale

Pratiquée dans 88% des accouchements, la péridurale fait toujours peur. Complications et paralysie font encore partie de l’inconscient collectif… A tort. Etat des lieux.

La péridurale est une véritable anesthésie.
Vrai. Elle est essentiellement pratiquée lors des accouchements. Il est donc nécessaire de consulter un anesthésiste avant le jour J qui procédera aux examens obligatoires, détectera une éventuelle contre-indication et, dans la plupart des cas, donnera son aval pour le geste. Au moment de l’accouchement, la présence de l’anesthésiste est impérative pour effectuer une péridurale.

C’est un acte dangereux car l’aiguille peut toucher la moelle épinière.
Faux. La mœlle est protégée par des enveloppes épaisses et solides comme le cerveau. La plus extérieure, la dure-mère limite l’espace péridural. C’est à cet endroit, entre deux vertèbres lombaires, que le médecin introduit une aiguille qui sert de guide à la pose du tube. Une fois ce petit tuyau flexible installé, il permettra la diffusion du produit anesthésiant. L’injection est réalisée dans les racines nerveuses et non dans la mœlle épinière : le risque de paralysie est donc écarté.

La piqûre fait très mal.
Faux. Le médecin procède d’abord à une anesthésie locale à l’endroit où il va piquer. Vous sentirez juste cette piqûre et l’intensité de la douleur dépend de votre seuil de tolérance. Ensuite, la zone est insensible. Le praticien introduit le petit tube, dans l’espace péridural afin de diffuser le produit anesthésiant. Ce geste n’est pas douloureux, mais la sensation assez étonnante puisque vous sentez pour la première fois l’intérieur de votre colonne vertébrale !

Après l’injection, il faut mettre la maman sous surveillance.
Vrai. Tension et rythme cardiaque sont surveillés de près. Pendant le temps de l’anesthésie, le médecin vérifie régulièrement la tension afin de pallier rapidement une éventuelle chute de la tension artérielle.

Mon corps sera complètement insensible.
Faux. La péridurale est une anesthésie locale qui agit au niveau de l’utérus et de la région du périnée : seule une partie du corps sera insensibilisée. Les produits utilisés agissent sur les nerfs pour bloquer les informations spécifiques de la douleur : elles ne sont plus envoyées au cerveau et la douleur disparaît au bout de 10 à 15 minutes.

La maman est privée de son accouchement.
Faux. Les contractions et douleurs liées au travail sont soulagées de manière significative. Si la péridurale est bien dosée, la future maman ressent les contractions et peut pousser avec efficacité. Consciente, elle est mobile et participe pleinement à son accouchement en évitant des douleurs que beaucoup jugent inutiles. La péridurale est souvent vécue comme un soulagement qui permet de vivre la naissance avec plus de sérénité et d’intensité.

C’est dangereux pour le bébé.
Faux. Le produit reste localisé dans l’espace péridural sans passer quasiment dans le sang.

Il existe des contre-indications.
Vrai. La majorité des femmes peut avoir recours à la péridurale, mais elle est déconseillée en cas d’anomalies de la coagulation du sang car un hématome pourrait se former et abîmer les nerfs. Le médecin sera très vigilant devant une déformation de la colonne vertébrale, une infection du dos (furoncles) et certaines maladies neurologiques.

Les effets secondaires sont importants.
Faux. Ils existent, mais sont de plus en plus rares. Il est possible d’avoir mal à la tête comme après une ponction lombaire car la dure-mère a été perforée. Reste que des accidents peuvent survenir comme un choc allergique ou un accident cardiaque : des risques présents lors d’une anesthésie quelle qu’elle soit.

Source- El Moudjahid